สาเหตุหลักของการติดเชื้อ COVID-19 ในรูปแบบรุนแรง

[lcbetasia]

การอภิปราย Hemoperfusion ได้รับการแนะนำ สล็อตออนไลน์ ว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วย COVID-19 ร่วมกับการรักษาแบบเดิมอื่นๆ ในการศึกษานี้ กลุ่มฮีโมเปอร์ฟิวชั่นแสดง SP02 ที่สูงกว่า แต่ระดับ PaCO2 และ CRP ต่ำกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ตรงกัน การค้นพบที่น่าสนใจของการศึกษานี้คือพบว่ามีอัตราการเสียชีวิตที่ต่ำกว่าในผู้ป่วยในกลุ่มเลือดออก Jafron® และ CytoSorb® เป็นตลับหมึกพิมพ์ฮีโมเปอร์ฟิวชั่นสองรุ่นที่แตกต่างกัน แม้ว่าพวกเขาจะใช้วิธีการที่แตกต่างกันสำหรับการทำ hemoperfusion แต่ประสิทธิภาพของคาร์ทริดจ์ยังไม่ได้รับการเปรียบเทียบในการศึกษา จากการวิเคราะห์ในแบบจำลองคร่าวๆ HR ของการเสียชีวิตในกลุ่มที่ตรงกันเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่มีภาวะเลือดออกในหลอดเลือดคือ 2.54 (95% CI: 0.1.67–3.87, p< 0.001) และ HR ที่ปรับแล้วคือ 2.39 (95% CI: 1.49–3.83, p < 0.001) การวิเคราะห์ทั้งแบบหยาบและแบบปรับแล้วพบว่าผู้ป่วยที่รับการรักษาในกลุ่มที่เข้าคู่กันมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตสูงกว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในกลุ่มที่มีเลือดออก

พายุไซโตไคน์และการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอย่างเข้มข้นได้รับการกล่าวถึงว่าเป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อ COVID-19 ในรูปแบบรุนแรง  มีการตั้งข้อสังเกตว่าพายุไซโตไคน์มีบทบาทสำคัญในการทำลายอวัยวะส่วนปลายและเพิ่มอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคโควิด-19 จากชุดของไซโตไคน์ทั้งหมด IL-1, IL-6, IL-10 และ TNF-β เป็นปัจจัยการอักเสบที่โดดเด่นที่สุดผ่านปรากฏการณ์พายุไซโตไคน์  นอกจากนี้ IL6 ยังแสดงบทบาทที่สำคัญที่สุดในพายุไซโตไคน์ การเสียชีวิตของผู้ป่วย และความรุนแรงของโรค ในระยะเริ่มต้นของ COVID-19 ระดับ CRP ที่เพิ่มขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนในปอดที่รุนแรงเช่น ARDS ดังนั้นการกำจัดไซโตไคน์และปัจจัยการอักเสบอย่างทันท่วงทีอาจลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยและการเสียชีวิตจากการติดเชื้อโควิด-19 ได้

Hemoperfusion เป็นวิธีการทำให้เลือดบริสุทธิ์นอกร่างกาย ใช้สำหรับหมุนเวียนเลือดที่ต้านการแข็งตัวของเลือดของผู้ป่วยผ่านวงจรที่มีแผ่นกรองดูดซับที่ช่วยลดสารพิษและปัจจัยการอักเสบ เช่น ไซโตไคน์ที่มีการอักเสบ [ 1 , 19 ] ระบบดูดซับในฮีโมเพอร์ฟิวชันมักจะเป็นตลับที่บรรจุส่วนผสมดูดซับ รวมทั้งถ่าน (สำหรับวัสดุที่ละลายน้ำได้) และเรซิน (สำหรับวัสดุที่ละลายในไขมัน)  คาร์ทริดจ์ HA 330 และ HA 380 เป็นคาร์ทริดจ์เลือดออกสองประเภทที่ใช้ในสภาวะอักเสบ คาร์ ทริดจ์เหล่านี้มีความสามารถในการดูดซึมไซโตไคน์อักเสบ [ 21 ] นอกจากนี้ ตลับ HA 280 ยังสามารถดูดซับอนุภาคขนาดเล็กกว่า [ 22]. ในการศึกษาปัจจุบัน คาร์ทริดจ์ Jafron® (HA 330) และ CytoSorb® 300 ถูกใช้สำหรับการสร้างเส้นเลือดขอด ในการทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2556 โดย Borthwick et al [ 23 ] มีการแนะนำว่าภาวะโลหิตจางอาจมีผลสำคัญต่อการอยู่ห้องไอซียูและอัตราการตายในผู้ป่วยภาวะติดเชื้อ นอกจากนี้ ในยุคการระบาดใหญ่ ยังมีการศึกษาบางส่วนที่ชี้ให้เห็นถึงผลบวกของภาวะเลือดคั่งในผู้ป่วย COVID-19  ในการศึกษาโดย Vardanjani et al. การรักษาภาวะเลือด คั่ง ในเลือดและ

[puiipuii]

ได้รับความรู้ที่ดีมากเลยครับ